类风湿关节炎患者血清IL-6、
IL-8、TNF-α水平及意义
李 萍 曹建平 赵丽娟
白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)都是在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发病过程中起重要作用的炎症性细胞因子，为进一步探讨三者对RA的影响及作用，本文应用ELISA法对56例RA病人及50例正常对照血清中IL-6、IL-8、TNF-α水平进行了检测，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象：按1987年美国风湿病协会诊断RA的标准，选择RA病人56例，男性12例，女性44例，平均年龄38.4岁±6.2岁，平均病程4.4年±2.8年。
按Stoke指数〔1〕，又分为活动期38例，非活动期18例。试验前二周，全部病人均未使用类固醇激素及免疫抑制剂。正常对照50例。
1.2 方法：应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-6、IL-8、TNF-α。无菌抽取病人及正常对照血样品3
ml，分离血清，－20 ℃贮存待检，检测操作按试剂盒说明书。
1.3 统计学处理：t检验，χ2检验、相关性检验。
2 结 果
2.1 血清IL-6、IL-8、TNF-α水平检测结果见表1。
2.2 血清IL-6、IL-8、TNF-α水平与其他血清学指标显著相关，见表2。
2.3 血清IL-6、IL-8、TNF-α水平与RA病情活动性有显著差异(P＜0.01)，见表3。
2.4 在RA组中，血清TNF-α与IL-6、IL-8水平均呈正相关(r分别为0.518、0.496，P均＜0.01)，血清IL-6与IL-8水平亦呈正相关(r＝0.463，P＜0.05)。
3 讨 论
IL-6、IL-8、TNF-α均主要由单核巨噬细胞在外来刺激(如病毒感染或内毒素等)作用下产生的炎性细胞因子，其水平变化可以反映体内单核巨噬细胞的激活状态，在RA发病过程中起着重要作用。本文观察了RA病人血清中IL-6、IL-8、TNF-α的水平变化，证实了RA病人血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平明显高于正常对照组(P＜0.01)，并且在RA病人中，具有较高水平的IL-6、IL-8、TNF-α者，其活动期人数较稳定期人数显著增多(P＜0.01)，结果提示血清中IL-6、IL-8、TNF-α水平测定对RA病情活动性的判断有一定意义。至于稳定期RA病人具有高水平的IL-6、IL-8、TNF-α对RA复发有无预测价值，有待于进一步观察。
我们还观察到，RA病人血清IL-6、IL-8、TNF-α水平与ESR、CRP、IgG、γ-Gb具有显著的正相关(分别为P＜0.01、P＜0.05)，也进一步证明了IL-6、IL-8、TNF-α与RA免疫及炎症反应水平相一致，其水平高低可以反映病人体内免疫反应及炎症过程的消长。
表1 RA病人及对照血清IL-6、IL-8、TNF-α水平测定 ng/L |